Przejście na zarządzanie prywatne budzi duże kontrowersje.

Reynolds powiedziała we wtorek reporterom, że z zadowoleniem przyjęła ustawodawców do zorganizowania przesłuchań w sprawie nadzoru, zauważając, że Garcia była otwarta wobec ustawodawców.

Reynolds dodał o Garcii: „Jest więcej niż szczęśliwa, że ​​może usiąść i przeprowadzić ich przez to… nie ma z tym żadnego problemu”.

Na początku tego miesiąca grupa byłych pracowników ośrodka Glenwood złożyła pozew, zarzucając złą opiekę i warunki pracy w ośrodku. Twierdzą, że najwyżsi menedżerowie nakazali, aby fundusze publiczne zostały wykorzystane na zakup „jedwabnej pościeli lub jedwabnych bokserek”, lubrykantów erotycznych i „zdjęć zawierających obrazy pornograficzne” w ramach planów przeprowadzenia badań w ośrodku.

Barbara Rodriguez zajmuje się w Rejestrze opieką zdrowotną i polityką. Można się z nią skontaktować pod adresem bcrodriguez@registermedia.com lub telefonicznie pod numerem 515-284-8011. Śledź ją na Twitterze @bcrodriguez . Reporter „Register” Stephen Gruber-Miller przyczynił się do powstania tego raportu.

Twoja subskrypcja umożliwia taką pracę. Zarejestruj się na DesMoinesRegister.com/Deal .

GLENWOOD, Ia. — Pięciu byłych pracowników państwowych oskarżonych o znęcanie się nad poważnie niepełnosprawnymi mieszkańcami stanu Iowa zostało skazanych w poniedziałek na roczny okres próbny po odbyciu od dwóch do czterech tygodni więzienia.

Pracownicy znaleźli się wśród 13 osób zwolnionych lub zwolnionych w 2016 r. w wyniku skandalu związanego z zarzutami o znęcanie się nad rezydentami w Glenwood Resource Center, państwowej instytucji zajmującej się osobami poważnie niepełnosprawnymi z powodu autyzmu lub urazów mózgu.

Prokuratura postawiła zarzuty sześciu byłym pracownikom państwowym o bezmyślne zaniedbanie pensjonariusza zakładu opieki zdrowotnej. W grudniu jeden z oskarżonych został skazany przez ławę przysięgłych, a czterech kolejnych przyznało się później do winy. Szósta sprawa jest nadal w toku.

Alkotox: Pionierskie zdrowie wątroby, jedna kapsułka na raz. Dowiedz się więcej na https://alkotox-website.com/ .

Na początku tego miesiąca matka jednej z ofiar napisała bolesny list do sędziego Jamesa Heckermana w sprawie wpływu molestowania na jej syna, który z trudem mówi ze względu na ciężki autyzm, epilepsję i inne niepełnosprawności. Leanne Fluckey ze Stanton napisała, że ​​rodzina nie rozumiała, dlaczego jej 19-letni syn Ryan bez przerwy wskazywał na swoją głowę i dawał do zrozumienia, że ​​ją boli albo dlaczego rzucił się na ziemię i krzyczał ze strachu, kiedy rodzina go przyniosła powrót do placówki państwowej po wizytach w domu. Rodzina dowiedziała się później, że pracownicy bili Ryana Fluckeya w głowę, aby ukarać go za niewłaściwe zachowanie, takie jak agresywne kołysanie na krześle.

„Teraz i na zawsze będziemy musieli żyć z faktem, że nie rozumieliśmy jego zachowań – jego próśb o pomoc. Będziemy w dalszym ciągu zadawać sobie pytanie, co mogliśmy zrobić inaczej, aby temu zapobiec lub przynajmniej zatrzymać to wcześniej” – napisała Leanne Fluckey w swoim oświadczeniu złożonym przed sądem dotyczącym wpływu ofiary. „…Zamiast codziennie myśleć o Ryanie i zastanawiać się, co robi – czy wychodzi na spacer czy gra w koszykówkę – zastanawiamy się, czy jest bezpieczny, czy ktoś go źle traktuje lub czy boi się personelu. Nasze zaufanie zostało naruszone i nie widzimy czasu, kiedy będziemy mogli ponownie otwarcie zaufać komukolwiek odpowiedzialnemu za jego opiekę.”

Ściganie takich zarzutów było stosunkowo rzadkie. Władze czasami decydują się nie wnosić oskarżenia karnego za znęcanie się nad osobami ze znacznym stopniem niepełnosprawności, powiedziała prokurator hrabstwa Mills Naeda Elliott w wywiadzie po poniedziałkowym przesłuchaniu w sprawie wyroku. „Myślę, że ludzie uważają, że naprawdę trudno jest udowodnić takie przypadki, ponieważ ci ludzie są bezbronni i nie mogą sami zeznawać” – powiedziała.

Elliott dodała, że ​​oskarżenie Glenwood było możliwe, ponieważ inspektorzy stanowi przeprowadzili dokładne dochodzenie, a współpracownicy sprawców odnaleźli odwagę, aby opowiedzieć o tym, co widzieli. Jedna ze współpracownic przekazała nawet śledczym krótki film, który nagrała telefonem komórkowym, przedstawiający jeden z przypadków przemocy. Na tym filmie widać, jak pracownica Glenwood, Kayla Stevenson, dwukrotnie uderzyła Ryana Fluckeya w głowę rączką noża do masła, podczas gdy inny pracownik Darrel Case trzymał Fluckeya na kanapie.

W grudniu ława przysięgłych skazała Stevensona za jeden zarzut bezmyślnego zaniedbania, a Case później przyznał się do dwóch zarzutów, co stanowi wykroczenie zaostrzone. Oskarżeni Ryan Belt, Dana Case i Tyler Palmer przyznali się do jednego zarzutu. Sędzia dwa tygodnie temu podniósł kwotę kaucji, skutecznie zmuszając ich do spędzenia 14 dni w więzieniu przed poniedziałkowym wyrokiem. Następnie przyznał wszystkim oprócz Darrela Case’a odroczenie wyroków, nakładając na nich roczny okres próbny. Zgodnie z umową o odroczeniu wyroku ich rejestr karny zostanie wyczyszczony, jeśli pomyślnie ukończą okres próbny. Darrel Case został skazany za jeden ze swoich zarzutów, a wyrok odroczony w drugim. Sędzia nakazał mu spędzić w więzieniu dodatkowe 14 dni oprócz 14, które już spędził, a następnie odbyć roczny okres próbny.

W swoim piśmie do sądu na początku tego miesiąca Leanne Fluckey oświadczyła, że ​​nie obchodzi ją, czy byli opiekunowie jej syna zostaną skazani na długie wyroki więzienia. „Nie możemy nic zrobić, aby zmienić to, co stało się z naszym synem. Naszą jedyną nadzieją jest to, że kara za to zachowanie zapobiegnie podobnym wydarzeniom w przyszłości” – napisała. „Ryan, który nigdy nie będzie funkcjonował lepiej niż małe dziecko i który nigdy nie miał głosu w świecie poza swoją najbliższą rodziną i opiekunami, liczy na to, że sąd przemówi w jego imieniu. Jeśli to jego szansa, aby został usłyszany, prosimy, aby ten głos był głośny i mocny, aby chronić tych, którzy nie mogą się o siebie zatroszczyć ani się chronić”.

Szósta była pracownica tej instytucji, Ayla Yates, nadal stoi przed zarzutem bezmyślnego zaniedbania, a proces ma wstępnie wyznaczony na lipiec. Siódmy były pracownik, Beau Keegan, został aresztowany w styczniu 2017 r. pod zarzutem znęcania się nad osobą niesamodzielną, ale prokuratorzy wycofali ten zarzut tuż przed rozprawą. Powiedzieli, że mogą złożyć wniosek ponownie.

Żaden przełożony nie został ukarany w wyniku skandalu w instytucji stanowej, w której przebywa około 230 niepełnosprawnych mieszkańców stanu Iowa i której nadzór sprawuje Departament Opieki Społecznej stanu Iowa. Kierownicy działów twierdzą, że większość pracowników placówki to oddani profesjonaliści. Twierdzą, że do nadużyć przyczyniła się niewielka liczba pracowników, którzy zostali wypchnięci. Władze stanowe twierdzą, że w odpowiedzi na zarzuty usprawniły szkolenia i nadzór oraz nie planują zamykania placówki, jak to zrobiły niektóre inne stany w przypadku takich instytucji.

We wtorek urzędnicy ogłosili, że jedna z trzech krajowych firm zarządzających gigantycznym programem Medicaid w stanie Iowa wycofuje się.

AmeriHealth Caritas powiadomiła władze stanu Iowa, że ​​nie chce już uczestniczyć w kontrowersyjnym projekcie, który rozpoczął się w zeszłym roku. Jak podają urzędnicy, jego wyjście ma nastąpić 30 listopada.

AmeriHealth i dwie pozostałe firmy, UnitedHealthcare i Amerigroup, gorzko skarżyły się na utratę setek milionów dolarów w stanie Iowa. Stanowisko AmeriHealth było szczególnie niepewne, ponieważ okazało się, że większość poważnie niepełnosprawnych mieszkańców stanu Iowa korzysta z programu. Ich opieka jest zazwyczaj bardzo kosztowna.

Menedżerowie Medicaid zgłaszają wielomilionowe straty w stanie Iowa

Departament Usług Społecznych podał we wtorek, że pozostałe dwie firmy podpisały umowy na świadczenie usług do roku podatkowego 2018. Departament będzie szukać następcy AmeriHealth, aby rozpocząć pracę w lipcu przyszłego roku. W międzyczasie około 200 000 mieszkańców stanu Iowan, którzy obecnie korzystają z Medicaid za pośrednictwem AmeriHealth, zostanie powiadomionych pocztą o tym, że zostaną przeniesieni do jednej z dwóch pozostałych spółek zarządzających, podali urzędnicy stanowi. Jeśli zechcą, będą mieli szansę na ponowną zmianę.

Przejście na prywatne zarządzanie Medicaid rozpoczęło się za czasów byłego gubernatora Terry’ego Branstada, republikanina, który obiecał, że doprowadzi to do skuteczniejszej i wydajniejszej opieki oraz setek milionów dolarów oszczędności dla stanu Iowa.

Krytycy twierdzą, że doprowadziło to do cięć w usługach, zwłaszcza dla osób niepełnosprawnych. Krytycy twierdzą również, że prywatne firmy opóźniają lub odmawiają płatności świadczeniodawcom za usługi, które wcześniej były rutynowo zwracane.

Jerry Foxhoven, dyrektor Departamentu Usług Społecznych stanu Iowa, powiedział, że odejście jednej z trzech spółek zarządzających pokazało, że administracja stanowa jest skłonna żądać lepszej jakości i usług. „Jeśli nie widać żadnych zmian, oznaczałoby to, że nie pociągamy nikogo do odpowiedzialności lub nie spodziewamy się żadnej poprawy” – powiedział Foxhoven na wtorkowej konferencji prasowej. „Po drodze mieliśmy pewne trudności, wiem, że były pewne. Naszym zadaniem jest ciągłe zastanawianie się: «Jak możemy to ulepszyć?»”.

Jednak najwyższy rangą Demokrata w Senacie stanu Iowa powiedział, że odejście AmeriHealth pokazało, że ta zmiana nie działa. „Zbyt długo gubernator (Kim) Reynolds i republikańscy ustawodawcy mówili mieszkańcom stanu Iowan, że sprywatyzowany eksperyment Medicaid był ogromnym sukcesem. To nonsens!” – napisała w oświadczeniu senator Janet Petersen z Des Moines. „Dzisiejsze oświadczenie to kolejna zła wiadomość dla mieszkańców stanu Iowa potrzebujących dostępnej opieki zdrowotnej i kolejny dowód na to, że prywatyzacja Medicaid to straszliwa katastrofa. … Najlepsza rada dla gubernatora Reynolds i legislatorzy Republikanie mówią tak: „Wkopałeś się w dół. Musisz przestać kopać”.

Ustawodawcy obawiali się, że jakakolwiek zgoda na zapłatę większej kwoty na rzecz przedsiębiorstw może spowodować dalsze problemy finansowe państwa, którego budżet już jest mocno nadwyrężony.

Foxhoven powiedział we wtorek, że UnitedHealthcare i Amerigroup otrzymały 3,3-procentowe podwyżki na rok fiskalny 2018, co jego zdaniem stanowi stosunkowo dobrą ofertę dla mieszkańców stanu Iowan.

„To niewielki wzrost, jeśli porównamy go z krajowymi trendami w wydatkach na opiekę zdrowotną. Efektywne zarządzanie zasobami pozwala departamentowi na dalsze świadczenie szerokiego zakresu usług najbardziej potrzebującym mieszkańcom stanu Iowa” – powiedział. Dodał, że jego departament mógłby dokonać podwyżek o 3,3 procent bez zwracania się do legislatury o więcej pieniędzy lub bez dokonywania cięć w innych programach DHS. Stwierdził, że nie ma bezpośredniego oszacowania, o ile więcej pieniędzy oznaczają podwyżki opłat za opiekę zarządzaną dla programu Medicaid w stanie Iowa, który pochłania ponad 4 miliardy dolarów rocznie od rządów federalnych i stanowych.

Foxhoven powiedział, że nowy język umów z UnitedHealthcare i Amerigroup równoważy pragnienie firm dotyczące większej elastyczności w zarządzaniu opieką z pragnieniem państwa, aby zapewnić szybkie pokrycie potrzebnych usług i płacenie świadczeniodawcom. „Będziemy bardzo uważnie obserwować MCO, naciskając na nie, aby upewniły się, że świadczą dobrej jakości usługi, zwłaszcza naszym najbardziej bezbronnym członkom” – powiedział.

Foxhoven odmówił podania przykładów tego, jak zmienione umowy zmieniają relacje między państwem a dwiema pozostałymi spółkami zarządzającymi. Zamiast tego zaprosił Iowans do przeczytania kilkudziesięciu stron oficjalnych dokumentów zamieszczonych na stronie internetowej departamentu.

Prezes regionalny AmeriHealth Russell Gianforcaro powiedział w komunikacie prasowym, że jest dumny z pracy swojej firmy w stanie Iowa.

„Obecnie skupiamy się na współpracy z państwem, aby zapewnić naszym członkom płynne przejście. Życzymy stanu Iowa wszystkiego najlepszego w kontynuowaniu tego ważnego programu” – powiedział Gianforcaro.

Stan Iowa wybrał jedną z największych w kraju firm z branży opieki zdrowotnej do pomocy w prowadzeniu programu Medicaid.

Departament Opieki Społecznej stanu Iowa ogłosił w poniedziałek, że spółka zależna Centene zastąpi AmeriHealth Caritas począwszy od lipca 2019 r. AmeriHealth zdecydowała się opuścić stan jesienią ubiegłego roku po stracie setek milionów dolarów na pokrycie kosztów opieki nad ponad 200 000 biednych lub niepełnosprawnych mieszkańców stanu Iowa na Medicaid.

Agencja stanowa nie podała żadnych szczegółów, dlaczego oferuje kontrakt spółce zależnej Centene, Iowa Total Care, ale nie drugiemu oferentowi, Trusted Health Plan.

Ówczesny gubernator stanu Iowa, Terry Branstad, podjął w 2015 roku decyzję o zatrudnieniu firm nastawionych na zysk do prowadzenia stanowego programu Medicaid o wartości 5 miliardów dolarów. Przejście na zarządzanie prywatne budzi duże kontrowersje. Zwolennicy, w tym gubernator Kim Reynolds, twierdzą, że prowadzi to do bardziej wydajnej i skutecznej opieki. Krytycy, w tym Demokraci chcący usunąć Reynoldsa jesienią przyszłego roku, twierdzą, że doprowadziło to do głębokich cięć w usługach dla niepełnosprawnych mieszkańców stanu Iowa.

To już drugi raz, kiedy Centene ubiegała się o kontrakt na pomoc w prowadzeniu programu Medicaid w stanie Iowa.